針刺麻醉

中醫養生 (226) 2022-06-27 18:07:30

針刺麻醉是根據手術部位、手術病種等,按照循經取穴、辨證取穴和局部取穴原則進行針刺,在得到了麻醉的效果后在患者清醒狀態下施行外科手術的一種麻醉方法。

針刺麻醉(簡稱針麻)是根據手術部位、手術病種等,按照循經取穴、辨證取穴和局部取穴原則進行針刺,在得到了麻醉的效果后在患者清醒狀態下施行外科手術的一種麻醉方法。針刺麻醉是繼承和發展中醫學所取得的一項新成就,也為應用現代科學方法研究經絡理論提供了一條新的途徑。

起源時期(1957以前)

 

  在我國應用針灸方法消除或減輕各類疼痛已有兩千多年的歷史了,我國現存最早的成書于春秋戰國時期的《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》就是采用灸法治療各類痛癥。從針灸醫學發展史可以發現,針灸不僅廣泛地治療疼痛性疾病,而且還逐步的被用于抑制和預防某些損傷性疼痛,并顯示出卓越的效果。但針灸醫術跨進現代外科手術室的大門,是在新中國建立之后。

奠基時期(1958 -1966年)

  

  1958年,全國掀起了學習中醫、針灸的熱潮。由于針灸療法簡便有效,所以被廣泛地應用于臨床各科,1958年西安、上海等有關單位把針麻應用于外科手術,并且取得了成功。從此掀起了“針麻”熱潮。

  到1959年底,全國12種公開發行的醫學雜志報道了30篇針刺麻醉手術的文章。針麻手術涉及臨床各科90余種病癥,到了1966年初,全國已有十四個省市開展針刺麻醉,并完成8734例針刺麻醉手術,涉及到眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、胸外科、泌尿外科、婦產科、骨科等。通過較廣泛的實踐和較深入的觀察,初步總結出了針刺麻醉一些規律。

形成時期(1967 -1979年)

  

  在經歷了奠基時期之后,由1967年進入了發展時期,持續到1979年。在此期間針麻臨床取得了新的進展,如將針刺麻醉手術用于休克、危重病人手術方面。在1971年7月18日《人民日報》首次向世界公布了中國針麻共應用100多種手術,累積60余萬例 ,取得了成功的經驗的報道,并強調“從針刺治療到針刺麻醉,是我國針灸學發展史上的一次飛躍,使歷史悠久的中國醫藥學大放光彩。針刺麻醉的出現和發展,將推動人們進一步探索經絡學說等中醫基本理論的實質,同時對現代生理學、生物化學、解剖學等基本理論學科也提出了新的研究課題”。特別是1972年,美國總統尼克松訪華時被神奇的針刺麻醉手術所傾倒,于是又形成了風糜歐美的“針灸熱”。到了七十年代中后期針刺鎮痛原理的研究有了進一步發展,針刺麻醉的臨床特點及適應范圍也漸漸明晰。

鞏固時期(1980年以后)

  

  從1980年以來,在對過去的針麻手術病例的認真細致的總結基礎上,為了解決針刺麻醉手術的針刺鎮痛不全的缺點,1980年創建了針藥復合麻醉方法,即以針刺鎮痛為主,再輔以小劑量藥物進行手術,從而提高了手術成功率。

  現在除中國外,臨床應用針麻的有30多個國家,從事針麻原理研究較多的有瑞典、加拿大、日本、美國等。隨著針麻臨床工作的深入,理論研究漸趨活躍。人體痛閾的測定,中樞神經系統的電生理研究,針刺“得氣”研究,生化指標測定及動物模型的制作,以及針麻手術時病人的心理變化等,都取得了不同程度的結果,也促進了針麻臨床手術效果的提高。更重要的是它從理論上闡明了針刺麻醉的鎮痛機理,說明針麻鎮痛是有其物質基礎的。這將對針灸學、麻醉學、手術學以及神經生理學的發展產生重要的影響。

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