坐骨神經痛針灸診療

中醫養生 (230) 2022-06-27 18:07:00

坐骨神經痛是在坐骨神經通路及其分布區域的疼痛。表現為腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側及足背外側疼痛。本病多發生于成年男性,起病多為急性或亞急性。

坐骨神經痛是在坐骨神經通路及其分布區域的疼痛。表現為腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側及足背外側疼痛。本病多發生于成年男性,起病多為急性或亞急性。

本病屬于中醫學“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的范疇。多由正氣不足,腠理不密,風寒濕邪乘虛侵襲,氣血運行不暢所致。

[治則] 疏經通絡,行氣止痛。

[處方]

足太陽經型:秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖。

足少陽經型:環跳、風市、膝陽、關陽、陵泉、懸鐘、足臨泣。

[加減] 腰骶部疼痛者加腎俞、大腸俞、腰陽關、腰夾脊、阿是穴;與天氣變化有關者加灸大椎、阿是穴。

[操作] 諸穴均用提插捻轉瀉法,以沿腰腿部足太陽、足少陽經向下放射感為度,不宜多次重復。

1.電針

[取穴] 參考基本治療處方。

[操作] 每次選2~3穴。用密波或疏密波,強度根據病人的耐受性決定。通電10~15分鐘后,病人感到電流量減小時要重新調整電流量。每次留針20~30分鐘。

2.刺絡拔罐

[取穴] 阿是穴、次髎、委中、委陽、懸鐘。

[操作] 在腧穴附近找到瘀血絡脈,常規消毒后,用消毒三棱針對準穴位,快速刺令絡脈約一毫米深,令血自動流出,待血止后再加拔火罐,吸出瘀血,10~15分鐘后起罐,并清潔局部皮膚,消毒針口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次,配合針刺法。

3.穴位注射

[取穴] 腰4、5夾脊穴,環跳,殷門,陽陵泉,飛揚,懸鐘。

[操作] 每次選2~4穴。用當歸、紅花、威靈仙等中藥注射液,或用維生素B1、B12注射液,1%普魯卡因注射液,10%葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入藥液8~10毫升,其他穴位每穴用2~3毫升。隔日一次,10次為一療程。

4.穴位埋線

[取穴] 腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、足三里、陽陵泉、承山。

[操作] 每次選3~4個穴,交替使用,一周埋線一次,3次為一療程。

5.三棱針

[取穴] 腎俞、八髎、環跳、阿是穴、白環俞、承扶、殷門、承山、風市、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣。

[操作] 每次選用2~5穴,用消毒三棱針橫穿過穴位下,提起皮膚并擺動幾下,拉斷肌纖維,反復挑拉,以將皮下白色纖維挑盡為度。所選穴位逐一挑完為一次,每周挑一次,3次為一療程。

6.耳針

[取穴]坐骨神經、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、神門。

[操作]每次選2~3穴,毫針用中等刺激,留針20~30分鐘,間隙行針,或用電針刺激。也可用耳穴埋針或壓丸,每隔兩小時按壓一次,1~7天后換穴(冬長夏短)。

1.坐骨神經痛如由腫瘤、結核等原因引起,應治療其原發病;腰椎間盤突出引起的可配合牽引或推拿治療。

2.急性期應臥床休息,椎間盤突出者須臥硬板床,腰部宜束闊腰帶。

3.平時注意保暖。勞動時須采取正確姿勢。(摘自《農村實用針灸技術》)D4

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