針灸治療失眠經驗

中醫養生 (56) 2022-07-07 17:56:21

失眠主要病因為陰陽失調,陽盛陰虛,陽不交陰而至失眠。針灸為治療失眠的有效方法之一。

失眠是指各種心理、社會因素引起的非器質性睡眠與覺醒障礙,輕者難以入寐,或睡中易醒,時寐時醒,重者徹夜難眠,常伴有焦慮、恐懼或抑郁等情緒障礙。針灸為治療失眠的有效方法之一。

失眠主要病因為陰陽失調,陽盛陰虛,陽不交陰而至失眠。《素問·陰陽應象大論》云:“善用針者,從陰引陽,從陽引陰。”而任督二脈同起胞宮,一源三歧,循行于一前一后。一主動一主靜,一陰一陽。督脈從長強挾脊上項,散布頭上,入于腦髓,為,陽脈之海,總督一身之陽氣。其絡脈,背部分支走向足太陽-可見督脈與足太陽經關系最為密切。任脈行于腹部正中線,足少陰和任脈相聯系,與腎,心相關聯,為陰脈之海,統領一身之陰氣。治療失眠時,善取任督,調和陰陽,如取任脈的承漿配合督脈的人中,印堂,神庭等穴,并且通過梅花針叩刺督脈及足太陽膀胱經來調節陰陽平衡,來從而達到陰平陽秘,精神乃治,故以治療失眠。

失眠為情志之病,多為思慮勞倦,內傷心脾,以致陰血不足;或為情志抑郁,肝氣不舒;或為驚恐,房勞傷腎,以致心火獨亢,心腎不交,或為飲食不節,胃氣不和,上犯神明。病因未除,失眠難以根治。治療此類患者,常詳細詢問患者,在與患者交流的過程中,找出患者失眠的病因針對性地治療。如因工作壓力大,就加神門寧心安神;因情志不舒,肝氣郁結,加太沖、角孫、率谷,以疏肝理氣;舌苔滑膩,有齒痕者,加陰陵泉、豐隆,以利濕化痰;如胃氣不和者,則加中脘、氣海、足三里,胃氣和,則寐安。

經絡是身體的重要組成部分,每個穴位都分布在經絡線上。十二經脈分別隸屬十二臟腑,陰經屬臟絡腑,陽經屬腑絡臟,通過臟腑、手足陰陽表里經脈的聯結,而逐經相傳,周而復始。失眠可因邪氣侵犯人體從皮膚經過經絡,或情緒內傷,經絡運行不暢,氣血阻滯,陰陽失調而引起。失眠如陽偏盛,則少取督脈經穴位;如陰偏盛,則多取督脈經穴位,從取經絡的穴位數量、手法及梅花針的叩擊,從而調節經絡陰陽平衡,并通過經絡的運行氣血,而達到營養臟腑,濡腦充髓,使睡眠自安。

重視十二皮部的作用,十二皮部是經絡系統中的重要組成部分。《素問·皮部論》曰:“欲知皮部,以經絡為紀者,諸經皆然。”“凡十二經絡者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。”根據該理論,使用梅花針、淺針治療失眠。

對體質虛弱及畏針患者,運用淺針進行治療,并取得了良好的療效。淺針是以其針尖按壓于穴位表面,而不刺入穴位內,以右手食指、中指,指力適中,由下而上有節奏地推刮至針柄,從而于穴位上產生頻頻舒適的震顫,手法頻率快,使震顫快而有節律,推而致氣,此氣循浮絡孫絡而至經絡傳導,從而激發調節經絡臟腑功能,改善體內外異常環境,促使機體恢復正常,達到治療失眠的作用。

鄭某,男,70歲。2008年3月15日初診。訴入睡困難伴睡眠時間減少20年,癥狀加重2個月。患者20年來無明顯誘因出現反復入睡困難,睡后易醒,醒后則難再入睡,近2個月癥狀加劇。夜間僅能睡眠2~3小時,嚴重時則徹夜不寐,伴有頭暈,健忘,心悸,口淡,食少,二便正常,舌質淡紅,苔薄白,脈細。

診斷:失眠(心脾兩虛型)。

治則:養心安神,調和陰陽。

處方:取任督二脈及心脾兩經為主,四神聰、印堂、承漿、神門、三陰交。

治療經過:仰臥位,輕手法,平補平瀉,隔日1次,留針30分鐘,起針后,用梅花針循經叩刺督脈經、膀胱經,頸項和腰骶部重點叩刺,叩3遍,皮膚以潮紅為度,不宜出血,推針治療選2~3個穴位,推而致氣,隔天叩刺1次。治療當晚即感睡眠改善。治療1周后,患者每晚能入睡5~6小時,伴隨癥狀消失,經1個月治療,夜能入睡5~6小時。隨訪半年未復發。

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