医学院护理的最基本常识

1.医学护理的基础知识

319.尿失禁的护理措施有哪些？

答：（1）心理护理：尊重理解患者，给予安慰、开导和鼓励，使其恢复健康的信心，积极配合治疗和护理。（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥（3）外部引流：

必要时应用接尿装置引流尿液。（4）重建正常的排尿功能：a指导病人饮水白天摄入液体2000~3000ml。b训练膀胱功能

每1~2小时使用便盆一次c进行盆底肌锻炼每次10秒左右，连续10次（5）留置导尿

320.尿潴留患者的护理措施措施有哪些？

答：（1）心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。（2）提供排尿的环境：（3）适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿（4）调整体位和姿势（5）利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等（6）热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿（7）肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗（8）导尿术

321.什么是导尿术？

答：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

322.导尿术的目的有哪些？

答：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

323.留置导尿管术的目的有哪些？

答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤（3）某些泌尿系手术后（4）尿失禁或会阴部有伤口

324.留置导尿管术的护理措施有哪些？

答：（1）向病人及家属解释（2）鼓励患者多饮水（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（4）防止逆行感染：保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管一次。（5）患者离床活动时，妥善固定导尿管。（6）训练膀胱反射功能

医学全在。每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗

325.膀胱冲洗的目的有哪些？

答：（1）对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。（2）清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染（3）治疗某些膀胱疾病

2.医院护士主要做哪些基本的护理工作

医院护士是专业护理工作者，有特殊的职业要求。

护士的基本工作包含以下工作内容：1. 协助医生治疗。协助医生做好对病人及家属的咨询、辅导、接诊、治疗、出院等工作。

2. 负责病情观察。主要是指体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体征的变化都反映出疾病的好转或者恶化。

3. 负责医疗护理。①治疗护理，如退热、输液、输氧、排气、排炎、导尿等采用治疗手段时的护理。

②用药护理，督促病人用药，正确服用，观察药物不良反应等。③诊察护理，如化验标本的正确采集，做各类检查时的护理等。

4. 协助生活护理。对于重症病人进行换衣、喂食、清洗等生活方面的护理。

3.简单的医疗护理知识

如果是很浅的擦伤，注意要先把伤口用自来水或温开水反复冲洗，再涂点红药水即可。然后每天涂红药水2-3次，同时最好去医院注射1次破伤风抗毒素。

如果受到钝器打击或冲压，皮肤未破，但局部有青紫的包块，就是皮下发生了小血肿；轻的一般不要处理，如果是肠、腹、腰、关节或脑部等处受到较重挫伤，必须立即去医院治疗。

如果是被刀、剪、玻璃等划破皮肤，可在伤口上涂点红药水防止感染。如果手指被切伤，应把手举高，捏住指根两边，可以止住出血，在切伤处涂些红药水或在伤口周围皮肤涂上碘酒、酒精，用干净的布包扎好。如果手指被切断了，应一面给孩子止血包扎，一面用干净布把断指包起，和孩子一块速去医院，大多可以接上。同时需要注射破伤风抗毒素。

头皮破伤不大，可以按压伤口处周围的皮肤，就可止血；然后把头发剃去或剪去，局部涂消毒药水后包扎；破伤较大，必须去医院处理。

刺伤若是很浅，可用酒精拭过或火烧过的针头把刺物去掉，涂上碘酒或红药水即可；如果刺得很深，最好暂不拔出异物，以防突然发生大出血。这时需要急速送往医院处理。

4.简单的医疗护理知识

一、头部外伤（颅脑损伤）出现的耳漏鼻漏忌堵塞

地震对人体的伤害主要有建筑物坍塌引起人体机械性外力伤害、掩埋窒息性损伤、震后水电火气等引起的次生伤害三个方面。震中由于打、砸、弹击、撞、撕拉、震动、挤压、碰跌等方式很容易引起颅脑损伤，颅骨骨折经耳朵和鼻子流出脑脊液，此时不少人习惯性的做法是仰起头或堵住。殊不知，这样做很容易导致颅内压升高，加重颅内损伤，并且回流液体也容易导致严重的颅内感染。

二、胸部有锐利物刺入忌拔

震中，建筑物坍塌很容易导致锐利的器物刺入人体胸部，此时，很多伤者习惯性的动作是顺手将锐器拔出。要注意，这是非常错误的做法。原因有两点：首先，在没有救护措施时突然拔出器物很容易造成血管破裂，大量出血，危急生命。其次，大气在拔出锐器的瞬间很容易进入负压胸膜腔，造成气胸，引发纵隔摆动，挤压心脏而停跳。正确的做法先用手稳固住插入物，也可简单用布条（紧急情况时可用衣服等代替）轻轻束缚住锐器刺入部位，避免剧烈活动，等待或寻求救援。

三、肠子外露不能往回塞

肚皮是人体上很薄很脆弱的部位，一旦在震中受伤，很容易造成肚皮被刺破使肠子脱出。遇到这种情况，大家的下意识动作是用手托住脱出的肠子往肚腔里塞，这也是十分错误的做法。原因有三点：1、脱出肠子很容易被感染，在没有医疗条件的情况下，自己往回塞很容易导致严重的腹腔感染；2、盲目地回塞肠子时，容易使肠子扭塞，导致机械性肠梗阻；3、脱落出的肠子很可能已经被刺破，回塞容易导致一些粪便等脏物透过肠壁溢出，导致严重腹膜炎。

四、近肢端动脉出血绑扎点忌就近

震中如果造成手臂部或小腿部近肢端（也就是靠近手、脚的踝部）动脉出血，在绑扎时，要注意不能在出血点就近部位缚扎，应选择过膝、过肘的绑扎点。因为相应大血管穿行于尺桡骨和胫腓骨之间，不利于止血且易伤及相关神经（桡神经）。

五、皮肤破损出血切忌用泥土糊

民间有种说法，对于皮肤破损出血的情况拿泥土糊上去可消炎止血。这其实是一个误区。泥土中含有一种厌氧菌--破伤风杆菌，用这种方法不仅起不到消毒止血的功效，还很容易导致破伤风，重者致命。

六、骨折后（被砸后）肢体切忌“轻举妄动”

震中倘若遇到被砸的情况，首先要考虑骨折的可能性。那么在自救的过程中，要避免被砸部位的活动，防止骨折断端受到二次伤害，加重血管和神经的严重损伤。可因地制宜，找两个小木棍之类的东西越过关节夹住骨折部位，再用绳或布条缠绕，以远端指趾不麻木为宜，就会起到良好的固定作用。

七、遇有害气体泄漏切忌顺风躲避

地震中各项设施损坏，有害气体泄漏的情况时有发生。很多灾民遇到这种情况时都十分慌乱，只顾逃跑躲避忽略风向。很多人甚至是盲目地跟着人群顺风而跑。要注意，此时逆风而上是最正确的躲避方法，可有效避免有害气体顺风而下，致人体受到的伤害。

八、自救时呼救忌盲目大喊大叫

地震时如果被困无法逃脱，大家都知道通过呼救引起救援人员注意。但通常有很多人出于惊慌，在被困时声嘶力竭地哭泣，拼尽全身力气呼喊自己的亲人，要注意这样盲目的持续大喊大叫，会过多地消耗体力，导致肌体耗氧量增加，容易引起昏厥或休克。此时应抓住时机有效呼叫，尚可充分利用一些手边的金属物进行敲击，或采用发光的亮片（如玻璃、镜子等），通过反射光引起救援人员注意，如有收音机可开大音响等多种呼救方式，从而达到自救呼叫的目的。

九、颈椎损伤忌抬颌后仰

地震中被长时间掩埋的伤员获救时，常有一个习惯性的动作，喜欢后仰一下头、深呼一口气，好像这样才能把胸中的废气排除干净，但往往此时意外就发生了。由于地震坍塌、高处坠落等因素，颈椎最易受到损伤，在长时间不动的情况下突然后仰过深（这种后仰动作在急救医学上称为“鼻颌位”），容易导致颈髓横断，造成脊髓休克，危及生命。正确的做法是用双手扶住颈部，两侧相对制动，最大限度避免颈髓横断致命性二次损伤。

十、被困时呼吸忌快而浅

正常情况下，人体的呼吸频率为每分钟12-20次，在遇到地震等险情灾难降临时，人们处于惊慌失措或过度恐惧的状态时，呼吸容易急速，换气频率加快。但快而浅的呼吸容易使二氧化碳的呼出过多，而人体呼吸机氧供不充分，引起呼吸碱中毒，使氧解离曲线左移，组织释放氧受阻，致机体缺氧更进一步恶化；由此而导致昏迷等危及生命的严重并发症的发生。故自救时应控制情绪、保持镇静，宜采用慢而缓的呼吸方式，避免上述情况。